一,伐离济坎,益水抑火法。本法主治君火独盛,水不济抑而至之慢性咽炎。临床展现咽中干痛而痒,并有炙烤感,伴见心烦悸动,夜寐不宁,多梦纷繁等。舌尖红,苔薄白,脉细数。咽后壁淋巴滤泡散在性增生,充血(红艳型),小血管扩充走漏。方选导赤散加味。案例:李,男,40岁。患咽病3、4年。咽于口燥而喜饮,喉痒则咳,有意咽痛喷射及胸,可引发心悸,有意咽部有炙烤感,痰多稠*。审查:咽后壁淋巴滤泡散在性增生,部份粘膜减弱,侧索肿大面红,呈布满性充血(红艳型)。舌苔薄腻,根部*厚,脉弦紧。证属五志之火独旺于心,上炽则咽燥,下煮则津枯。治宜伐离济坎,益水抑火。处方。生地,竹叶,茅根,女贞子,墨旱莲各10克,丝通草,甘草各3克,芦根30克。5剂。药后病症显然改革,原方连服20剂,诸症告退。二,疏肝和血,理气化痰法。本法主治六郁(独重痰、气、血)而至的慢性咽炎。临床展现:咽喉有异物感,吞之不下,吐之不出,然能够咽饮食品。双侧颈部有牵扯惑,伴咽干或痛,胸胁不适等。舌苔薄白,脉弦涩。咽后壁及双侧先后腭弓处充血(红艳型),双侧索多肥硕。方选越鞠丸化裁。案例:吴×,男,41岁。患者于半年前咽部有异物感,夜问尤甚,吞咽平常,当前伴随咽干做痛,喜热饮,有意双侧乳突及其下方有严重感。审查:咽后壁及双侧先后腭弓处充血(红艳型)。舌苔薄白,脉弦略涩。证属肝郁不舒,气滞血瘀,津凝为痰,结阻咽喉。治宜疏肝和血,理气化痰。处方:香附,山栀,神曲,山查,归尾,苏子各10克,川芎8克,香橼6克。药进10剂,诸症消逝。三,泄漏兽困,清肃伏邪法。本法主治外邪袭人,失治误治,日久滞阻咽喉之证。临床展现:咽干求饮,喉痒做咳,痰少质粘,屡次清嗓,易得伤风等。咽后壁淋巴滤泡严峻团块状增生,充血(昏暗型)。方选三拗汤加味。案例:扬×,女,23岁。患者于1年前伤风后,咽部涌现不少泡状物,并觉干枯,求凉水以润之,伴喉痒咳嗽,痰有数红(仅2~8天),通常易得伤风,多方求治,效不显着。审查:咽后壁淋巴滤泡严峻团块状增生,伴充血(昏暗型)。舌苔薄白,脉细弦。诘问病史获悉:伤风以后,屡进甜味方剂。证属邪伏肺经,兽坚苦泄。治宜泄漏兽团,清肃伏邪。处方:麻*,菖蒲,蝉衣,甘草各3克,杏仁10克,天竺*,枳壳,桔梗各6克,荆芥炭5克。5剂。药后喉痒咳嗽显然削减,原方去竺*,枳壳,加射干3克,大贝母10克,供15剂,年余之疾,霍然若失。四,增液润燥,濡养咽喉法。本法主治恣嗜无度,或热病后期失养,津液斲丧,咽失濡润之证。临床展现:咽干钝痛,喉痒不舒,并有异物感,饮水后咽中稍舒顷刻,伴鼻干目涩,皮肤干枯等。咽后壁淋巴滤泡轻度散在性增生,充血细小,粘膜表面干而发亮。方选增液汤加味。案例:柯×,男,45岁。患者咽干钝痛,屡次清噪,常以凉水润喉,时轻时重已1多年。最近头晕胸闷,大便偏干。已戒烟。审查:咽后壁淋巴滤泡散在性增生,轻度充血,粘膜部份减弱。舌,脉平常。证属津液亏耗,咽喉失于濡润。治宜增液润燥,濡养咽喉。处方:生地,玄参,麦冬,柿霜,杏仁,沙参各10克,芦根30克,桔梗6克,甘草3克。上方连25剂,疗养月余而愈。五,清肺泻胃,养阴生津法。本法主治肺胃蕴热,光明津液而至之慢性咽炎。临床展现:咽喉干痛,有炙烤感,"吭喀"频颊,求饮喜凉,年久不愈。伴见头昏胀痛,偶或衄血,阵做咳嗽,痰*而稠哕,口泛恶,溺*便干等。舌苔薄白映*,脉滑实。咽部粘膜中至重度充血(红艳型),后壁淋巴滤泡散在性增生,小血管扩充走漏(色深红)。方宗玉女煎意。案例:洪×,男,37岁。患慢性咽炎4年,最近咽干甚,常求凉饮冀润,咽喉痛苦引及枕部,两肩,思想昏沉,溺色浓*。审查:咽峡中等水平充血(红艳型),咽后壁小血管扩充,双扁桃体I度肿大,表面毛糙。舌苔薄白,脉实。证属肺胃蕴热,熏灼律液,咽喉失于濡养。治宜清肺泻胃,养阴生律。处方:熟地、知母、麦冬,银花各10克,生石膏,芦根各3O克,盐牛膝、桔梗各6克,甘草3克。上方连服3O剂,诸证消逝。六,醒睥升清,渗化湿浊法。本法主治脾虚湿困,浊邪上犯,清窍蒙垢致成慢性咽炎。临床展现:咽痛且干,屡次清嗓,而不思饮,伴见环唇干枯,或有口腔溃疡,心悸胸闷,脘痞腹胀,病症加剧于天色骤变或疲乏时,常鼻、耳、喉同时病发。舌苔厚腻罩灰,脉濡滑。咽后壁淋巴滤泡团块状增生,粘膜轻度充血。方取益气伶俐汤增损。案例:杨某,男,55岁。患者咽干痛苦,蒂丁下坠,时愈时做多年不愈。伴鼻干而痛,阵发耳鸣,胃不耐冷食,心悸失眠,尿频。审查:咽峡斑状充血,左边索肥硕,少液,鼻中隔肥硕,下甲肥硕;两鼓膜浑浊,标识消逝。舌苔自,脉濡。证属脾虚湿困,清阳不升,浊阴上犯,津难濡咽。治宜醒脾升清,渗化湿浊。处方:升麻,葛根,菖蒲各3克,*参,茯苓,佩兰各10克,自术6克,路路通12克。上方进15剂,鼻咽干痛改革,耳鸣消逝,小便平常。审查:咽峡充血消逝,左边索已约束很多。原方略事增损,再服10剂以坚硬。七,培土生金,益脾润肺法。本法主治中土虚弱,难化精微,津不上承,咽喉失养之证。临床展现:咽奇干,多饮求润,并觉喉中有异物感,屡次清噪,然咯痰坦直。伴见胸闽脘痞,气怯神疲,大使溏薄或干而不爽等。舌苔自腻,脉濡细。咽后壁淋巴滤泡团块状增生,充血(昏暗型),两佣索肥硕。方选参苓白术散治本。案例:叶×,男,32岁。患者咽干频饮以求润,喉中有异物感,清嗓不停,为时良久,常于体疲时加剧。伴胸闷,泛酸。审查。咽后壁淋巴滤泡团块状状增生,轻度充血(昏暗型),双侧索肥硕。舌苔*腻,脉细。证属脾虚生化无权,肺津亏耗不输,难于濡养咽喉。治宜培±生金,益脾润肺为法。处方:太子参、茯苓、山药、百合、藊豆、石斛、杏仁各10克,白木6克,甘草3克。上药连服20剂,诸症向愈。为坚硬疗效,原方略加进退,先后服药6O剂,咽部发觉全体平常。八、滋水涵木,潜降利咽法。本法主治肾阴不够,龙雷之火上炽,熏灼咽喉之证。临床展现:除咽千痛苦、喉痒做咳、常欲求水以润外,伴随头晕眼花,失寐梦多,五心烦热等症。舌红苔自,脉细数。咽后壁淋巴滤泡散在性增生、充血(红艳型),粘膜部份减弱,斑烂污红,小血管扩充网布。方以知柏地*丸化裁。亦能够张景岳镇阴煎加减。案例:普x,男,20岁。患者旧年暑假期间罹患急性咽炎后,于今未愈。此刻咽喉干枯,求开水冀润,咽痛夜甚,并有炙烤惑。伴见头晕眼花,自发烘热。审查:咽后壁淋巴滤泡散在性增生,严峻充血(红艳型),粘膜部份减弱。证属肾水不够,相火上炽,咽喉被灼。治宜滋水涵木,潜降利咽。处方:*柏3克,知母、生地、山药、茯苓各10克,泽泻、丹皮各6克,芦根30克。药进5剂,咽痰显然好转,唯胃脘稍觉不舒。捡查:咽后壁淋巴滤泡增生仍旧,减弱及充血显然改革。原方加香橼10克,继服2O剂而安。九、引火归原,温敛浮阳法。本法主治肾阳本虚,阴郁乘袭致成慢性咽炎。临床展现;咽部爆宿,有异物感,口干不喜饮。伴见脸部潮红,头晕空蒙,气短神倦,汗多身凉,四末欠温,腰酸溺频,简单伤风。舌淡苔自,脉浮大而软。审查:咽部粘膜淡红或映红。方选右归丸加减。案例:陈×,女,45岁。患者咽痛l0多年,通常易得伤风,清涕常流,鼻塞不通,畏寒烘热,思想昏蒙。审查:咽部粘膜淡红,双侧索肥硕,舌苔白滑,脉金饰。证属肾阳不够,虚阳外越,外寒乘袭,滞结咽喉。治宣引火归原,温敛浮阳。处方:附片6克,桂枝3克,山药、诃子肉、益智仁、*芪、*参、山药各10克,细辛2克。服药25剂,诸症消逝。
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