济南最好的白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1696552376715502314&wfr=spider&for=pc 咽炎根据病程可分为急性咽炎和慢性咽炎2种，上期我们介绍了急性咽炎的预防与治疗，那么本期内容我们接下来聊一聊慢性咽炎的诊治！
慢性咽炎的诊断
慢性咽炎一般是由于急性咽炎
反复发作所引发的，
临床上较为多见，
病程较长（一般病程超过3个月），
症状顽固，治疗困难，
迁延难愈，多见于成人，
儿童则较为少见。
一慢性咽炎的病因一
物理、化学因素刺激如粉尘、烟酒、辛辣食物等
疾病因素慢性炎症如患有各种鼻病（因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部），口腔炎症如慢性扁桃体炎、牙周炎，慢性病如反流性食管炎、贫血、消化不良、便秘、心血管疾病等。
其他
免疫功能低下者、过敏者、职业因素多语者（如教师、文艺工作者）等，也可罹患慢性咽炎。
慢性咽炎可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩或干燥性咽炎，临床表现为咽部异物感、咽部发痒、灼热、咽干、微痛、干咳、痰多不易咳净，刷牙漱口、讲话多时易干呕。当咽部不适感、咽痛、刺激性干咳等症状持续存在，且无法通过饮水或改善环境等措施加以缓解时，应及时就医。
慢性咽炎的治疗
相较于急性咽炎，
慢性咽炎更加迁延，
需要对因治疗结合局部治疗
进行综合诊治。
对因治疗包括：
积极地消除各种致病因素，如前所述的急性咽炎、鼻和鼻咽部的慢性炎症、胃食管反流病等原发性疾病。
加强锻炼，避免吃刺激性的食物及烟、酒等，加强营养，少作长谈。
避免接触过敏原，在粉尘及空气污染较为严重的环境里应戴好口罩并勤更换等。
局部治疗可以采取含漱液漱口、
含化含片、咽部涂药或喷雾、
超声雾化等方法。
慢性咽炎的局部治疗药物
1.含漱液应具有消毒杀菌、稀释分泌物和收敛的作用，可用复方硼砂溶液、呋喃西林、2%硼酸液、3%盐水等漱口。漱口时应仰头，让含漱液可以清洁到咽后壁。含漱液漱完口后，应吐出，不可咽下。
2.可含服的含片包括西地碘含片、薄荷喉片、咽炎清片、西瓜霜含片、地喹氯铵含片等。
3.可以采用咽部涂抹具备消炎和收敛作用的药物来治疗，如复方碘甘油、5%的硝酸银溶液、10%的弱蛋白银溶液等，对肥厚性咽炎可用10～30％硝酸银涂咽。
4.可以使用一些喷雾剂来缓解不适症状，如开喉剑喷雾、金喉健喷雾剂、贝复济喷雾剂等。
5.对于过敏所引起的慢性变应性咽炎，可以服用一些抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，肥大细胞稳定剂色甘酸钠、糖皮质激素等。
6.对于萎缩性的慢性咽炎可口服维生素A、B2、C、E来促进咽部黏膜上皮组织增长。
7.慢性咽炎属中医“虚火喉痹”范畴，肺肾阴虚宜养阴降火；肾阳虚当扶阳温肾，引火归原；阴血虚须补血润燥。可口服滋阴生津、清热润肺中药，如元参、麦冬、生地、双花、射干、甘草等煎服。
药师提醒
急性咽炎一般1周左右可以自愈，且愈后良好。慢性咽炎则较为难治，迁延反复。慢性咽炎一般不需要服用抗菌药物，滥用抗菌药物、耐药性的产生，后患多多。对于迁延难愈的慢性咽炎，应积极地消除病因，对症治疗。对于可能诱发咽炎的疾病如上呼吸道感染、鼻炎、扁桃体炎、牙周炎、反流性食管炎等也应积极治疗。此外，还应避免与急性咽炎，感冒或其它上呼吸道感染人群发生密切接触，避免接触过敏原。
供稿/石浩强
编辑/陈汝静
原标题：《迁延的咽炎，防治结合——慢性咽炎篇》
