咽炎会恶心呕吐吗为什么你的咽炎吃药一直没 [复制链接]

张老三是一个货车司机，今年四十五岁，河南人，一米八的块头，体重有近两百斤。从事长途货运业务的张老三，不仅进食无规律，还经常熬夜加班。张老三有一个解除长途驾驶疲劳的习惯，他通过不停地吃零食来让自己的精神保持在一直兴奋状态，以便开车不出问题。他的驾驶座位边是一个铁皮桶，不是装水，而是用来接纳他顺手丢落的食物残渣。

因为长时间超负荷的工作，张老三患有严重的咽喉炎，每天几乎不停清嗓子，随地都是他吐出来的黄痰，最让他苦不堪言的是，他现在恶心的症状越来越明显，有时候张口呼吸都恶心反胃，早上刷牙就像一场劫难，牙刷一刷，黄胆水都差点吐出来。

每一次看医生，都是三下五除二检查之后，医生最后的诊断都无一例外：慢性咽炎。治疗药物基本都是清热解毒类，张老三觉得越吃药嗳气反酸的症状越来越加重。

有一次因为症状没有明显好转，加上医生态度让他不满意，他差点对医生动手起来。

正是因为他的一闹，医务科把他请到医患办公室，经过沟通了解到张老三曲折漫长的求医历程。医务科决定给他请全院相关科室负责人会诊，消化内科主任最后把问题抓住，他以自己的临床经验认为，张老三应该是反流性咽炎，病根在胃部。如果单纯的局部治疗咽炎，就是典型的治标不治本。

消化科主任给他明确诊断：应该是胃酸反流引起的咽喉炎和食道炎。他诊断依据来自于张老三的饮食习惯和工作性质，更重要的是张老三的职业特点，长期熬夜和过度劳累，这些都是胃病的明确诱发因素，加上长期按咽炎治疗无效，考虑反流性咽炎并不是没有道理。

一直以来都是咽炎，今天被消化内科诊断为胃病引起的咽炎，也就是反流性咽炎。张老三又不服气了，认为医生瞎诊断。对于医生说的胃酸反流，他更是一口否认，张老三理由很简单，白天他从来没有见过胃酸反流。

没有错，他确实白天没有看到胃酸反流。但是胃酸反流一般发生在夜间睡眠的时候，由于腹部压力增大，如果喷门功能紊乱，就很容易发生胃酸反流，尤其是肥胖患者，腹部压力更加大，胃酸反流发生的机率就更加大。近两百斤的张老三，刚好有这样的致病体重。

张老三听了消化内科医生的解释，似乎有点道理。他按照医生的医嘱，坚持给予胃部疾病的治疗，两个月之后，他咽部症状基本消失。

因此，对于一般的咽炎治疗，如果局部药物治疗无效，可以考虑是胃病引起的可能，也可能是鼻窦炎鼻涕倒流引起的可能。不能仅仅只用咽部药物治疗，要注意到邻近器官疾病引起的可能。